Evaluación preliminar del sistema de salud pública de la región del río Sonora
Preliminary assessment of the public health system in the Sonoran River region
Resumen
Objetivo: determinar si el sistema de salud (SIS) de la región del río Sonora (RRS) opera en condiciones que permitan satisfacer las necesidades específicas de la población desde que el derrame minero contaminó el río en 2014. Metodología: se realizó un análisis descriptivo de corte transversal con información obtenida mediante listas de cotejo basadas en la NOM-005-SSA3-2018 y la NOM-016- SSA3-2012, que establecen los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento para la atención médica, así como la evaluación de algún programa de vigilancia epidemiológica implementado en relación con el derrame. Resultados: las unidades de salud de la RRS no cuentan con personal, infraestructura ni recursos materiales adecuados; además, no existe ningún programa de acción orientado a atender la problemática de la exposición a metales pesados en la población. Limitaciones: el acceso restringido a la información oficial sobre otras funciones del SIS limitó su evaluación, lo que impidió considerar aspectos relacionados con la gobernanza y el financiamiento. Conclusión: existe evidencia de la necesidad de implementar estrategias e intervenciones sanitarias que incluyan el manejo del riesgo, el fortalecimiento del SIS, la capacitación del recurso humano y la educación de la población, para atender la gravedad de la problemática y minimizar las consecuencias tóxicas a largo plazo.
Palabras clave:
desarrollo regional, contaminación por metales pesados, sistemas de salud pública, vigilancia epidemiológica, región de emergencia sanitaria y ambiental, río SonoraAbstract
Objective: To determine whether the health system (SIS) in the Sonora River region (RRS) operates under conditions that meet the specific needs of the population since the mining spilled contaminated the river in 2014. Methodology: A descriptive qualitative-quantitative analysis was performed using checklists based on the NOM-005-SSA3-2018 and the NOM-016-SSA3-2012, which establish the minimum infrastructure and equipment requirements for medical care, and conducted the assessment of an epidemiological surveillance program undertaken as a result of the mine spill. Results: The health units across the RRS lack adequate personnel, infrastructure, and material resources. Furthermore, there is no action plan to address heavy metal exposure among the population. Limitations: Limited access to official information about other SIS functions seriously hampered the evaluation, and, as a result, governance and financial issues were not considered in the assessment. Conclusion: The evidence highlights the need to implement strategies and public health interventions that include risk management, strengthening the SIS, training human resources, and community education to address the severity of the problem and minimize long-term toxic consequences
Keywords:
heavy metals pollution, public health systems, epidemiologic surveillance, region of health and environmental emergency, Sonora RiverDescargas
Referencias bibliográficas
Azamar-Alonso, A., Merino-Pérez, L., Navarro-González, C. y Peláez-Padilla, J. (2021). Así se ve la minería en México. Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Universidad Iberoamericana (campus CDMX), Fundación Heinrich Böll. México: Eds. Consejo Civil Mexicano para la Silvicultura Sostenible, A. C., Fundar, Oxfam, Poder, UAM.
Barquín, M. (1992). Dirección de hospitales (6a. ed.). México: Nueva Editorial Interamericana, S. A. de C.V. - McGraw-Hill, Inc.
Consejo Nacional de Humanidades, Ciencia y Tecnología (Conahcyt, 2023). Primer Informe Estratégico. Cuenca del Alto Atoyac (Tlaxcala y Puebla): Región de Emergencia Sanitaria y Ambiental; Problemática Socioambiental y Recomendaciones para su Atención Integral. Gobierno de México. Recuperado de https://cdn.conahcyt.mx/enis/toxicologia/resa-atoyac/inicio/descargables/informe-caa.pdf
Diario Oficial de la Federación (DOF, 2022). Acuerdo por el que se emite el Modelo de Atención a la Salud para el Bienestar (MAS-Bienestar). Secretaría de Salud, 25/10/2022. Gobierno de México, 121 pp.
Díaz-Caravantes, R. E., Duarte-Tagles, H. y Durazo-Gálvez, F. M. (2016). Amenazas para la salud en el Río Sonora: Análisis exploratorio de la calidad del agua reportada en la base de datos oficial de México. Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud, 48(1), 91-96. doi: https://doi.org/10.18273/revsal.v48n1-2016010
Díaz-Caravantes, R. E., Durazo-Gálvez, F. M., Reyes Castro, P. A. y Duarte-Tagles, H. F. (2024). Calidad del agua en el río Sonora: resumen y análisis de los datos del Fideicomiso Río Sonora, 2014–2019. Revista de Salud Ambiental, 24(2), 189-205. Recuperado de https://ojs.diffundit.com/index.php/rsa/article/view/1619
De Savigny, D. y Adam, T. (Eds.). (2009). Systems thinking for health systems strengthening. Alliance for Health Policy and Systems Research, World Health Organization.
Escoboza-Castillo, A., Díaz-Caravantes, R. E. y Elizalde-Castillo, F. (2023). Confianza institucional en el río Sonora post-contingencia en 2014. Estudios Sociales, 33(62), e231362. doi: https://doi.org/10.24836/es.v33i62.1363
Herrera, V., Carrasco, C., Araneda, P., Varas, V. y Rojo, C. (2019) Riesgo ecológico potencial por arsénico en la desembocadura del río Loa, norte de Chile. Revista Internacional de Contaminación Ambiental, 35(3), 609-622. doi: https://doi.org/10.20937/rica.2019.35.03.08
Instituto Nacional de Salud Pública (INSP, 2021). Exposición al plomo en México: oportunidades y retos para su control inmediato. Instituto Nacional de Salud Pública.
Kruk, M. E. y Freedman, L. P. (2008). Assessing health system performance in developing countries: A review of the literature. Health Policy, 85, 263-276.
Loewenberg S. (2017). El agua envenenada de Bangladesh. El País. Recuperado de https://elpais.com/elpais/2017/02/08/planeta_futuro/1486575516_1705 59.html
Luque-Agraz, D., Murphy, A. D., Jones, E. C., Martínez-Yrízar, A., Búrquez-Montijo, A., Manrique-Gallardo, T., Esquer, D. (2014). Río Sonora: el derrame de la Mina Buenavista del Cobre-Cananea. Hermosillo, Sonora: Centro de Investigación en Alimentos y Desarrollo (CIAD), Ave Editorial.
Mejía-Cruz, D., Ávila-Chauvet, L., Robles-Morua, A. y Murataya-Gutierrez, J. (2025). Neurodevelopmental impact of mining-related contamination in children from the Sonora river basin. Front. Pediatr. 13:1681071. doi: https://doi.org/10.3389/fped.2025.1681071
Muimba-Kankolongo, A., Lubaba-Nkulu, C.B., Mwitwa, J., Kampemba, F. M. y Mulele- Nabuyanda, M. (2022). Impacts of trace metals pollution of wáter, food crop, and ambient air on population health in Zambia and the DR Congo. Journal of Environmental and Public Health, Hindawi, 14. doi: https://doi.org/10.1155/2022/4515115
Organización Mundial de la Salud (OMS, 2015). Informe sobre la salud en el mundo: la salud en un mundo en transformación. Recuperado de https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/204725/B0301.pdf?sequence=1&isAllo wed=y
Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2023). Evaluación del desempeño de los sistemas de salud: un marco para el análisis de políticas. Washington, USA: OPS.
OPS (2021). Agenda para las Américas sobre salud, medio ambiente y cambio climático 2021-2030. Washington, USA: OPS.
Pacheco-Flores, K. A. y Duarte-Tagles, H. (2024). Los determinantes de la salud pública en la cuenca del río Sonora. En R. E. Díaz-Caravantes y J. L. Moreno-Vázquez (Coords.), El desastre minero en el río Sonora: alcances de los estudios sociales. (pp. 105–130). Hermosillo, Sonora: El Colegio de Sonora.
Rivera-Carvajal, R., Duarte-Tagles, H. e Idrovo, A. J. (2019). Mining leachate contamination and subfecundity among women living near the US-Mexico border. Environ Geochem Health, 41, 2169-2178. doi: https://doi.org/10.1007/s10653-019-00275-w.
Stewart, A. G. y Hursthouse, A. S. (2018). Environment and human health: The challenge of uncertainty in risk assessment. Geosciences, 8(24), 20. doi: https://doi.org/10.3390/geosciences8010024
Villaamil-Lepori, E. C. (2015) Hidroarsenicismo crónico regional endémico en Argentina. Acta bioquímica clínica latinoamericana, 49(1). Recuperado de https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=53541285009.
Von Thaden-Ugalde, H. A., Robles, C. y Fuente-Carrasco, M.A. (2020). La actividad minera en el siglo XX en el Valle de Oaxaca: riesgos de salud pública de hoy. Revista Internacional de Contaminación Ambiental, 36(1), 165-175. doi: https://doi.org/10.20937/RICA_2020.36.53209
Zambrano, M. y Hernández, E. (2022). Prevención de efectos congénitos en Prevención Primaria en Salud. Rev Ateneo, 24(1), 123-148.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Derechos de autor 2025 Mariana L. Villegas-Soto, Sergio Trujillo-López, Mariel Acuña-Hernández, Rolando E. Díaz Caravantes, Héctor Duarte-Tagles
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Para que sean publicados artículos, ensayos y reseñas críticas en Estudios Sociales, la revista debe contar con la aceptación de parte de los autores/autoras de las condiciones siguientes:
1. Los autores conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de la primera publicación del trabajo registrado bajo la licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial (CC-By-NC) que permite a terceros utilizar lo publicado, siempre y cuando mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.
2. Los autores pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (por ejemplo: incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre y cuando indiquen, claramente, que el trabajo se publicó por primera vez en esta revista.
