Buzón Electrónico

Órgano Interno
de Control
CIAD, A. C.

Buzón Electrónico

Formulario para la captación de Quejas, Denuncias, Sugerencias, Solicitudes, Reconocimientos o Seguimiento de Irregularidades

A) DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PROMOVENTE O QUEJOSO:

Nombre Completo:
Correo Electrónico:
Ocupación:
Domicilio Particular:

Teléfono Particular:
Colonia:
Ciudad:
Municipio:
Estado:
País:
Teléfono/FAX oficina:
Domicilio oficina:

B) CONCEPTOS:

Queja	Queja: Es la manifestación de hechos irregulares imputables presuntamente a un servidor público en ejercicio de sus funciones que afectan la esfera jurídica de una persona, misma que los hace del conocimiento de la autoridad.
Denuncia	Denuncia: Es la manifestación de hechos irregulares imputables presuntamente a un servidor público en ejercicio de sus funciones que afectan la esfera jurídica de un tercero, aún cuando no sea éste quien lo exprese ante la autoridad.
Sugerencia	Sugerencia: Es la aportación ciudadana o de las propias autoridades ante las diferentes instancias gubernamentales para corregir, agilizar y mejorar la calidad de los servicios públicos federales.
Solicitud	Solicitud: Es la petición que realiza un ciudadano o servidor público ante una autoridad gubernamental con el propósito de requerir la prestación o ampliación en la cobertura de un servicio o la atención de alguna necesidad en particular.
Reconocimiento	Reconocimiento: Es la distinción que expresa el usuario del servidor público por la atención brindada por la calidad del servicio prestado.
Seguimiento de Irregularidad	Seguimiento de Irregularidad: Es la manifestación con relación a deficiencias, anomalías o irregularidades en la realización de trámites en la prestación de un servicio por parte de la administración pública federal, que requieran la instrumentación de acciones preventivas para evitar situaciones similares.

C) DATOS DEL SERVIDOR PÚBLICO AL QUE SE HACE REFERENCIA:

Nombre:
Actividad o Cargo que desempeña:
Área:
Teléfono oficina:
Extensión:

Características físicas:

Sexo: Femenino Masculino

Tez: Morena Clara Blanca Apiñonada

Estatura: Alta Mediana Baja

Edad Aproximada:

Complexión: Delgada Regular Robusta

Color de ojos: Cafés Azules Verdes Negros Grises Otros

Cabello: Corto Mediano Largo Rizado Lacio Color:

Señas Particulares:

D) DATOS GENERALES DE LOS HECHOS:

Estando en:

En la Cd. de:

Día de los hechos: [DD/MM/AA] / /

Hora de los hechos: [HH:MM] :

E) NARRACIÓN DE LOS HECHOS:

a) Dónde ocurrieron los hechos?

b) Quiénes intervinieron en los hechos?

c) Narración de los hechos:

d) Existen pruebas de los hechos? Sí No

e) Tiene testigos de los hechos? Sí No

Nombre y Domicilio de los Testigos:

Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que los hechos señalados me constan, por lo que los ratifico en todas y cada una de sus partes, para los efectos conducentes a que haya lugar.

IMPORTANTE: En caso de que nos proporcione sus datos personales serán manejados en forma estrictamente confidencial.